Dengan pengisytiharan ini, maka saya dengan penuh kesedaran dan kerelaan menolak dan menggugurkan penggunaan nama / butir-butir lama dalam Kad Pengenalan seperti yang dinyatakan di atas dalam semua hal dan semua urusan berkaitan dengan diri saya/anak saya.Sebaliknya saya berkehendakkan supaya saya/anak saya hanya dikenali dengan nama/butirbutir baru dalam semua hal dan semua urusan berkaitan dengan diri saya/anak saya.